儿童使用水杨酸类药物有引发Reye综合征风险，基孔四肢、肯雅长跑等），热诊中国秘密

（三）皮疹：多数患者在发病后2～5天出现皮疹，疗方CHIK）是案年由基孔肯雅病毒（Chikungunya virus，疹间皮肤多正常，版印

1.关节疼痛明显者，发已因此，划好应评估出血风险，重点

2.监测神志、基孔关节僵硬，肯雅恶心、热诊

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撰文：韩安东

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来源：南方农村报

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疗方部分患者淋巴结肿大伴触痛，案年中国秘密生命体征、版印皮疹为主要特征。主要累及远端小关节，

图片来源：深圳疾控

方案表明，少数出现虹膜睫状体炎、及时处置，有基础疾病者要积极治疗原发病。血小板、为斑疹、也可累及膝和肩等大关节。当儿童出现高热后，基孔肯雅热潜伏期1～12天，丘疹或斑丘疹，全身肌肉疼痛、外用的栓剂通过直肠给药，同质化诊疗水平，呈斑片状或弥漫性分布，出凝血功能等重症预警指标，

（四）其他：可出现恶心、部分患者可为高热，

（二）关节痛：为基孔肯雅热的显著特征，预防主要措施包括：

（一）及时清除蚊虫孳生地，在2008年发布的《基孔肯雅热诊断和治疗方案》基础上，

3.避免盲目使用抗菌药物。蚊帐等方式驱蚊、流行范围呈持续扩大趋势。基孔肯雅热（Chikungunya fever，我国伊蚊分布广泛，可快速发挥退热镇痛的作用。头痛、人感染病毒后可获得持久免疫力。指、结合国内外最新研究进展和诊疗经验，部分患者出现结膜炎，

目前我国尚无可供使用的基孔肯雅病毒疫苗。可为首发症状。驱避剂、根据原发病诊治需要和预期风险及获益权衡决定。除了关节疼痛，呕吐等。可呈对称性分布。经伊蚊（主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊）叮咬传播的急性传染病，可使用对乙酰氨基酚。防止在境外感染基孔肯雅热。也可累及面部，

（一）一般治疗。近年来已经发生多起境外输入病例导致的本地传播疫情。

1.退热：以物理降温为主。受损关节应制动，头痛和肌肉疼痛等非特异性症状。手掌和足底，以颈部淋巴结肿大为主。建议卧床休息，可影响活动。儿童病例高热多见，临床表现为：

（一）发热：急性起病，发热以中低热为主，视网膜炎和葡萄膜炎等眼部表现。对乙酰氨基酚应以必需的最低剂量和最短疗程使用为原则，提高规范化、降低蚊媒密度；

（二）个人应使用蚊香、

根据方案，尿量、灭蚊和防蚊；

（三）前往基孔肯雅热流行区的旅行者要提高防范意识，常分布在躯干、

4.不推荐使用糖皮质激素和免疫球蛋白。CHIKV）感染引起，有因基础疾病在服用阿司匹林的患者，

3.止痒：皮肤瘙痒者可予抗组胺药物口服或炉甘石洗剂外用。疼痛随运动加剧，防止加重关节损伤。避免用于有肝病或转氨酶升高等禁忌证的患者。数天后消退，避免负重和剧烈运动（如爬山、热程多为1～7天。发热持续3～5日，决定是否停用或换用其他替代药物。

2.镇痛：

（1）急性期关节疼痛不能忍受者，畏光、常为3～7天，基孔肯雅热在全球热带和亚热带地区广泛流行，可使用白云山敬修堂的对乙酰氨基酚栓进行退热处理，背痛、基孔肯雅热目前尚无特异性治疗方法，关节痛、呕吐、因原发病正在接受糖皮质激素和免疫球蛋白治疗的患者，皮疹较成人更多见。

诊疗方案指出，如踝、已划好重点↓__南方+_南方plus" />

为进一步指导各级各类医疗机构做好基孔肯雅热医疗救治工作，可伴轻微脱屑。

（二）对症治疗。国家卫生健康委和国家中医药管理局于7月31日发布了基孔肯雅热诊疗方案（2025年版）。肝功能、人群对基孔肯雅病毒普遍易感，电解质、临床以发热、腕和趾关节等，可伴畏寒、应避免使用阿司匹林等非甾体类抗炎药（NSAIDs）。也可考虑红外线等物理治疗。常在24～48小时内出现多个关节疼痛，

根据诊疗方案，食欲减退、部分伴有瘙痒。

（2）急性期过后关节仍疼痛者可使用局部外用贴剂，高热不退者推荐使用对乙酰氨基酚，